Fobie

De fobie is een buitensporige, irrationele, oncontroleerbare en buitensporige angst of terreur met betrekking tot de schade die het gevreesde object, persoon of situatie kan toebrengen aan het individu dat eraan lijdt. Een dergelijke onredelijke angst, die ook als een angststoornis wordt beschouwd, zorgt ervoor dat de getroffen persoon in paniek raakt, hoewel hij weet dat zijn angst onlogisch is. Elke keer dat ze echter wordt blootgesteld aan de angstwekkende situatie, lijkt ze niet bij machte haar angst te beheersen.

Fobie

Wat is een fobie

Etymologisch is het woord "fobie" afgeleid van het Griekse "fobos", wat "horror" betekent, wat betreft de onevenredige angst voor iets, waardoor het individu vaak verlamd raakt, tot iets dat weinig of geen type vertegenwoordigt van gevaar. Als het erg gemarkeerd is, kan het zelfs uw dagelijkse activiteiten verstoren, zoals werk, studie, thuis, in een sociale omgeving of in een andere omgeving.

Deze aandoening, die als angst wordt beschouwd, behoort tot het studiegebied van de psychopathologie . De fobieën waren opgenomen samen met de obsessies (stoornis in de stemming, waarbij het individu een hardnekkig idee manifesteert dat hij zelfs tegen zijn wil op een koppige manier in zijn hoofd houdt) en wanen (verandering van de geest veroorzaakt door sommigen type stoornis, die de persoon rusteloos, uit balans houdt en hallucineert).

Later zouden ze echter worden gescheiden van waanideeën, en later zou het worden beschouwd als een soort neurose, namelijk die ziekte die zich onderscheidt door de aanwezigheid van een onevenwichtigheid in het individu die een bepaald gebrek aan controle in zijn geest veroorzaakt, zonder dat er enig letsel wordt aangetoond. fysica in je zenuwstelsel.

Om te begrijpen wat fobie is, is het nodig om naast wat eerder is beschreven te vermelden dat de term ook wordt gebruikt om iets af te wijzen, zonder specifiek te verwijzen naar irrationele angst, zoals het geval van xenofobie en homofobie, dat verwijst naar haat tegen respectievelijk buitenlanders en homoseksuelen. Op dezelfde manier kan het een onvermogen betekenen om iets te doen, zoals het geval van fotofobie, het onvermogen om licht in de ogen te tolereren vanwege een soort genegenheid erin.

Volgens Sigmund Freud, een beroemde Oostenrijkse neuroloog en beschouwd als de vader van de psychoanalyse, maakt fobische neurose deel uit van wat hij transferneurose noemde, en wordt het geëxternaliseerd als een onevenredige angst voor iets, en die angst is als zodanig fobie, terwijl fobische neurose is de houding van het individu ten opzichte van deze angst.

De oorsprong van fobieën

Hierin is de toestand van de lijder een emotionele staat van angst, waarin hun angst het niet kan rechtvaardigen, dus verandert het hen en geeft hun fobie een symbolische interpretatie. Dit bracht Freud ertoe om naast zijn obsessieve neurosen ook fobieën in zijn eerste classificatie van neurosen als "conversiehysterie" (psychische stoornis zonder lichamelijke schade) te plaatsen.

Freud definieerde twee fasen in het neurotische proces: de eerste, de onderdrukking van het libido, transformerend in angst; en ten tweede, wanneer het de verdedigingsmiddelen ontwikkelt tegen de mogelijkheid van blootstelling aan het voorwerp van die angst, die het uitwendig maakt.

Voor de Spaanse psychiater Juan José López Ibor is de anomalie van het ervaren een bepalende factor voor de ontwikkeling van neurosen en wordt veroorzaakt door een verandering in de fundamentele gemoedstoestand, waarbij angst het overheersende gevoel is en binnen handbereik is van het onderwerp, zonder hem de tijd te geven om de basis van zijn angst te rationaliseren.

Bij alle fobische patiënten begint de aandoening met een diffuse emotionele angst die niet met iets in het bijzonder verband houdt, dus het lijkt erop dat het alles heeft bereikt, wat psychiaters pantofobie noemen, wat in veel gevallen in dat stadium blijft, maar bij andere patiënten komen ze voort uit andere fobieën die vorm krijgen of ergens op focussen als gevolg van een specifieke gebeurtenis.

In de kindertijd ontstaan ​​angsten die verschijnen tussen de 18 en 24 maanden, wat al dan niet kan leiden tot latere fobieën. In de adolescentie zijn fobieën meestal tijdelijk, maar in sommige gevallen ontwikkelen ze zich tot een ernstige. Als tiener beginnen fobieën vorm te krijgen in het individu, gemiddeld op 13-jarige leeftijd en, in tegenstelling tot de filia, hebben vrouwen de neiging meer fobieën te lijden dan mannen.

Verschillen tussen angst en fobie

Hoewel een fobie een irrationele angst is voor een bepaald object, een bepaalde situatie of iets anders, verschilt de angst zelf van deze stoornis. Het is normaal dat de mens een collectieve angst heeft voor bepaalde dingen, bijvoorbeeld voor een natuurramp, voor een moordenaar, voor de dood zelf, omdat het deel uitmaakt van het overlevingsinstinct dat in alle levende wezens besloten ligt. Het is ook normaal dat kinderen angst ontwikkelen voor bepaalde situaties waardoor ze zich in gevaar voelen, zoals een wilde hond of een storm, zonder dat dit leidt tot ernstige fobie.

Een groot verschil tussen de een en de ander is dat de angsten zich aanpassen aan de leeftijd en omstandigheden waarin het onderwerp wordt ondergedompeld; dat wil zeggen, de angsten die men als kind heeft, verschillen van die van de adolescent en de volwassene. Aan de andere kant zijn fobieën constante paniek naar iets in het bijzonder, grenzend aan het irrationele en oncontroleerbare.

1. Angst

  • Het heeft geen invloed op de ontwikkeling van het individu in zijn dagelijkse activiteiten.
  • Het is een natuurlijke reactie op iets dat een reëel gevaar of bedreiging vormt.
  • Er zijn normale angsten waarvoor geen enkele behandeling nodig is.
  • Angsten kunnen normaal verdwijnen.
  • Het is een ongegronde en natuurlijke angst .
  • Het kan zijn oorsprong vinden in een beleefde ervaring of waarneming in het licht van een dergelijk gevaar.
  • Vaak is het tijdelijk.
  • Het kan voor andere mensen begrijpelijk zijn.
  • Het kan zelfs worden geconfronteerd als het moeilijk is om het te doen.
  • Ze manifesteren zich misschien niet fysiek.

2. Fobie

  • Het verstoort het gewone leven van de persoon die eraan lijdt en verlamt het bij vele gelegenheden.
  • Angst is irrationeel over iets dat niet echt gevaarlijk is.
  • Fobieën hebben behandelingen en in veel gevallen medicijnen nodig om onder controle te worden gehouden.
  • Fobieën verdwijnen niet vanzelf en vergezellen het individu in verschillende stadia van zijn leven.
  • Het is een giftige en negatieve angst.
  • De wortel is complexer en symbolischer.
  • Als het niet medisch wordt behandeld, gaat het niet vanzelf weg.
  • Het heeft alleen logica voor degenen die aan zo'n fobie lijden.
  • Hem proberen te confronteren zonder medisch toezicht kan tot paniekaanvallen leiden.
  • Ze veroorzaken fysieke, emotionele en psychologische manifestaties.

Oorzaken van een fobie

Fobie

De oorzaken zijn divers en gevarieerd, afhankelijk van het type en de fase van het leven van het individu waarin het is ontwikkeld. De belangrijkste kunnen als volgt worden ingedeeld:

Traumatische ervaringen

In het leven is de mens vatbaar voor het ervaren van trauma, wat misschien wel tijdens zijn jeugd of volwassenheid is. Een trauma is een intense indruk die wordt veroorzaakt door een negatieve gebeurtenis, die een diepe stempel zal drukken op de persoon die eraan lijdt, en die nauwelijks zal worden overwonnen. Dit is een perfecte formule, zodat, als je het niet kunt overwinnen, een individu een of andere angststoornis ontwikkelt, waaronder een fobie.

Bij kinderen kan een trigger voor een latere fobie de scheiding zijn van hun ouders en hun proces, overlijden of verlaten door een van hen, of verhuizen van de ene plaats naar de andere.

Zuigelingen die onder meer lijden aan plagen, afwijzing of vernedering, mishandeling, gezinssituaties, kunnen ook een sociale angststoornis ontwikkelen. Voor een volwassene kunnen ervaringen zoals een aanval van een dier, vast komen te zitten of een bijna-doodervaring een specifieke fobie ontwikkelen; Of als je een ongunstige fysieke eigenschap hebt, kun je een vorm van onzekerheid ontwikkelen die uitgroeit tot een sociale angststoornis.

Genetisch principe

Een van de theorieën over de oorzaken van een fobie is dat deze erfelijk kan zijn. Sommige mensen zijn eerder angstig dan anderen, en op dat niveau zijn sommige wetenschappers van mening dat de genetische informatie van een onderwerp gerelateerd kan zijn aan een of andere fobie, dus waarschijnlijk de ouder van een kind met een of andere sociale fobie, ook de hebben.

Geleerd gedrag

Het is ook mogelijk dat ze bij het observeren van enig gedrag bij de ouders, zoals in het geval van een of andere sociale of specifieke fobie, het gedrag nabootsen en zich het eigen maken. Over dit onderwerp is er een dunne en vage grens tussen verworven gedrag en genetische overerving.

Instinctief gedrag

Een andere mogelijke oorzaak van een fobie is impliciet in verschillende gedragingen van het individu. Dit kunnen introversie, verlegenheid, terugtrekking of een hoge mate van gevoeligheid zijn, wat het risico vergroot om het te ontwikkelen en er later aan te lijden.

Er zijn echter situaties die ertoe leiden dat een normaal persoon instinctief gedrag van logische bescherming krijgt tegen een alarmerende situatie, zoals het geval van een verkeersongeval of een risicovolle gebeurtenis zoals een brand. Desondanks kan de proefpersoon nerveus of bezorgd zijn over deze gebeurtenis, zelfs als hij niet direct geleden heeft, maar dit zou het veld van posttraumatische stressstoornissen betreden.

Symptomen van een fobie

Fobie

De aanwezigheid van deze aandoening is zo sterk dat het individu het in zijn lichaam somatiseert en psychologische effecten heeft die zich in zijn gedrag manifesteren.

Lichamelijke symptomen

  • Tachycardie of een zeer snel hart.
  • Kortademigheid of abnormale ademhaling.
  • Oncontroleerbare trillingen in een ledemaat of door het hele lichaam.
  • Overmatig zweten
  • Koude rillingen
  • De persoon krijgt een kleur of wordt bleek.
  • Misselijkheid en maagklachten, die zich kunnen ontwikkelen tot diarree.
  • Droge mond
  • Duizeligheid kan zelfs tot flauwvallen leiden.
  • Hoofdpijn
  • Beklemming op de borst.
  • Gebrek aan eetlust
  • Spierspanning.

Psychologische symptomen

  • De geest wordt leeg.
  • Angst, paniek en angst alleen maar denken aan, of dichtbij de angst voelen.
  • Verlangt de plaats of situatie te ontvluchten.
  • Vervorming en onevenredigheid in gedachten voor het object van paniek.
  • Gevoel van hulpeloosheid wanneer u de situatie niet kunt beheersen.
  • Angst om mogelijk in verlegenheid te worden gebracht.
  • Angst voor anderen die angst opmerken en je beoordelen.
  • Zelfdevaluatie.
  • Depressie

Gedragssymptomen

  • Vermijden of ontsnappen aan de situatie.
  • Wankele stem.
  • Gezichtsgrimassen
  • Stijfheid
  • Moeilijkheden bij de normale uitvoering van activiteiten.
  • In sommige gevallen wordt huilen veroorzaakt door stress of dezelfde angstaanjagende angst.
  • Bij kinderen kunnen driftbuien voorkomen.
  • Ze kunnen proberen vast te houden aan iets dat hen zekerheid geeft.
  • Stop met het doen van een activiteit of stop met praten met iemand uit angst voor angst.
  • Trek geen aandacht in een omgeving met meerdere mensen.
  • Afleveringen van angst voordat we de situatie onder ogen zien die angst veroorzaakt.
  • Intrekking.
  • Obsessies en dwanghandelingen.

Classificatie van fobieën

Fobie

Volgens de trigger of het object van irrationele angst zijn er verschillende soorten fobieën. Maar voordat we de belangrijkste classificeren, is het van vitaal belang om de meest voorkomende te noemen, dat zijn degenen die angst kunnen veroorzaken bij een willekeurig onderwerp zonder een pathologisch geval te vertegenwoordigen, zoals het geval van thanatofobie (angst voor de dood), pathofobie (angst voor ziekte) ), algofobie (angst voor pijn) of cocorafobie (faalangst).

Er zijn er ook die gerelateerd zijn aan de fysieke ruimte, zoals agorafobie, die vanwege zijn ernst en klinische frequentie erg belangrijk is, en het is de angst voor open ruimtes, dit is een soort pathologische fobie. Het wordt als de meest invaliderende beschouwd, omdat de angst om alleen te zijn aanwezig is, of op plaatsen of situaties is waar het onmogelijk is om hulp te vragen in geval van onvermogen om iets te doen.

Deze angst kan ontstaan ​​op openbare plaatsen, onder de drukte, het openbaar vervoer en zelfs als u niet thuis bent.

De andere die als pathologisch worden beschouwd, kunnen als volgt worden ingedeeld:

Specifieke fobieën

Het zijn die waarbij de persoon extreme angst kan ervaren over iets dat minimaal of helemaal geen gevaar vertegenwoordigt . Deze angst is gericht op een bepaald object, dier of plaats. Het onderscheidt zich van een angst die wordt gevoeld voordat een examen wordt afgelegd of in het openbaar (sociaal) wordt gesproken, omdat dit type blijvend is, de reacties intenser zijn en de effecten het individu in zijn optreden kunnen verlammen.

Als voorbeeld hiervan hebben we degenen die het voorwerp zijn van angst levende wezens, zoals musofobie (fobie van muizen of ratten), blatofobie (fobie van kakkerlakken) of coulrofobie (fobie van clowns); angsten gerelateerd aan fysieke ruimtes zoals acrofobie (hoogtefobie); angst voor bepaalde objecten zoals tryfofobie (fobie van gaten in de huid of andere objecten, fobie van gaten of fobie van punten of een andere opeenvolgende geometrische figuur met patroon), hemofobie (fobie van bloed), of hypopotomonstrosesquipedaliofobia (een term die ironisch genoeg fobie van lange woorden betekent of ze moet uitspreken).

Sociale fobieën

Deze verwijzen naar degenen die verschijnen wanneer ze een angst uit serie voelen voordat ze een mogelijke negatieve evaluatie hebben die anderen hebben ten opzichte van het individu dat eraan lijdt. Het is een angst om beoordeeld te worden tijdens een activiteit waarbij anderen betrokken zijn, of waar je wordt blootgesteld aan een aantal mensen.

Het is normaal om angst te voelen voor een bepaalde sociale situatie, bijvoorbeeld een toespraak houden of uitgaan op een date, maar wanneer angst voorkomt in elke dagelijkse sociale situatie, waarin het individu bang is om door anderen te worden beoordeeld, kan worden gezegd die lijdt aan sociale fobie. Angst is erop gericht zichzelf voor de gek te houden of niet te weten hoe te reageren op een sociale situatie. Dit kan de persoon ertoe aanzetten om dergelijke situaties te vermijden, die hun leven in familie, werk of andere gebieden beïnvloeden.

Je kunt bang zijn voor een veel voorkomende situatie, zoals een gesprek, interactie met een vreemde, naar school of werk gaan, oogcontact houden, sociale bijeenkomsten bijwonen, eten voor anderen, ergens binnengaan waar iedereen zich al bevindt, onder andere een claim indienen.

Behandeling voor fobieën

Er zijn therapeutische opties bij het omgaan met hen, die de patiënt zullen helpen de oorzaak van hun probleem te kennen, en ze zullen technieken krijgen om angst onder controle te krijgen als ze worden getriggerd.

De belangrijkste zijn therapieën en gespecialiseerde medicijnen om symptomen onder controle te houden of te verlichten, maar er zijn andere methoden, zoals ontspanningstechnieken of fysieke activiteit en lichaamsbeweging, die kunnen helpen de angst onder controle te houden en stressniveaus te verminderen.

Therapieën tegen fobie

Volgens welke classificatie van fobie het is, zijn de bekendste therapieën de volgende:

1. Belichtingstechniek.

Dit houdt in dat de patiënt wordt geconfronteerd met de situatie waar hij zo bang voor is, maar het wordt geleidelijk uitgevoerd zodat hij zijn angsten kan beheersen. Met deze therapie wordt het onderwerp gezocht om de houding ten opzichte van wat hun angst opwekt te veranderen en zo de situatie onder controle te krijgen.

2. Systematische desensibilisatie.

Bij dit type therapie gebruikt hij de verbeelding van de patiënt om in zijn geest te projecteren wat angst veroorzaakt . Als hij de veroorzaakte angst niet kan beheersen, wordt de therapie gepauzeerd en wordt de patiënt hervat. Het idee is dat je je daarbij zo lang mogelijk verzet, totdat je je angst verliest.

3. Cognitieve therapie.

Ook bekend als cognitieve gedragstherapie, is het een vorm van psychotherapie, waarbij de patiënt informatie krijgt over het object van zijn angst. Op deze manier voelt hij zich zelfverzekerd, omdat hij het vanuit een ander gezichtspunt bekijkt, waarmee hij zijn gedachten en gevoelens weet te beheersen en zich er niet door overweldigd voelt. Een dergelijke therapie kan individueel of in een groep worden uitgevoerd en blijkt even positief te zijn.

In het geval van sociale fobieën wordt de patiënt bij deze therapie getraind in sociale vaardigheden en worden personificatiespellen uitgevoerd om ze te oefenen en hun sociale fobieën te overwinnen en hen het vertrouwen te geven om met anderen te communiceren.

4. Shock methoden.

Het is een soort therapie waarbij de patiënt direct en met geweld wordt blootgesteld aan wat hij vreest, totdat hij de angst die hem triggert, onder controle houdt.

5. Neurolinguïstisch programmeren (PNL).

Het bestaat uit de identificatie van de drie aspecten die de herinnering aan angst vormen (visueel, emotioneel en auditief), zodat de persoon zich loskoppelt van deze aspecten en de fobie zich niet manifesteert. Het is een pseudo-therapie, omdat de effecten niet wetenschappelijk zijn bewezen.

Medicijnen tegen fobieën

Fobie

Soms is het gebruik van medicijnen nodig om fobieën onder controle te houden, omdat het angst en symptomen die ze veroorzaken, helpt verminderen. Deze zouden als aanvulling op de therapieën worden toegediend, omdat de medicijnen niet worden aanbevolen voor de behandeling, omdat dit het probleem niet oplost, ook al kunnen ze de symptomen helpen verminderen.

Er zijn patiënten die argwaan hebben bij het gebruik van deze medicijnen, omdat ze bang zijn dat ze worden geïdentificeerd als geestesziek.

Enkele van de meest gebruikte medicijnen zijn:

a) Bètablokkers.

Deze blokkeren de hartslag en hoge bloeddruk, hartkloppingen en andere effecten van door angst veroorzaakte adrenaline. Het gebruik ervan wordt alleen aanbevolen in specifieke situaties om de symptomen onder controle te houden.

b) Kalmerende middelen.

Ze helpen de patiënt te ontspannen door het niveau van angst te verminderen. Het gebruik ervan mag echter niet willekeurig zijn, omdat ze verslaving kunnen veroorzaken.

c) Antidepressiva.

Ook wel "remmers" genoemd, deze worden gewoonlijk voorgeschreven als de eerste optie voor symptomen van sociale angst en agorafobie, hoewel ze aanvankelijk in een kleine dosis zouden worden gebruikt totdat de juiste dosis voor de patiënt is bereikt.

d) Anxiolytica.

Ze verminderen het niveau van angst snel, hoewel ze kalmerende effecten kunnen veroorzaken, dus ze zijn voorgeschreven voor gebruik voor een kort seizoen. Ze kunnen verslaving veroorzaken, dus het gebruik ervan wordt niet aanbevolen voor mensen met alcohol- of drugsproblemen.

Aanbevolen

Cohecho
2020
Beheer
2020
Bunker
2020